FIMのフローチャート記事はこれで最終回となります。
最期は認知項目の中の「記憶」の項目についてです。
フローチャート その10 【認知項目（記憶）】
記憶とは、ある物事に対して記憶の一連の流れである「記銘（入力）・保持・再生」が適切になされている状態のことを指します。
記憶と言うと小さい頃の出来事を憶えているかといったイメージがあるかと思いますが、FIMでは日常生活に関わりの強い内容として、「日常で関わりの深い人」「毎日の日課」「他者からの依頼」の3項目をメインに考えていきます。
「日常で関わりの深い人」とは、家族や医療スタッフ、同室患者などです。
「毎日の日課」とは、食事や訓練の時間・場所、就寝時間など。
「他者からの依頼」とは、「ご飯を食べずに待っていて下さいと言われた」という様な1段階の命令と、「手を洗ってから食堂へ行って下さいと言われた」という様な2段階以上（多段階）の命令の双方について検討します。
- 関わるスタッフや療法士は覚えているが、スケジュールが分からず、他者からの依頼も全く覚えていない場合は、介助量としては（人0%＋日課100%＋依頼100%）÷3＝66.7%で「2点」
- 高次脳機能障害によりメモリーノートや日課表、タイマーなどを用いれば問題を生じずに介助なくこなせている場合は、道具の使用のみなので「6点」
- 関わる人を認識し、日課を分かっており、1段階の依頼（命令）には従うことができるが、多段階の依頼（命令）を覚えていることがで困難な場合は、「他者からの依頼」の部分の介助量が（1段階の命令0%＋多段階の命令100%）÷2＝50%となるため、記憶項目全体の介助量としては、（人0%＋日課0%＋依頼50%）÷3＝16%となり「4点」になります。
- リハビリスタッフの顔は分かるが名前が出てこない（待機的介助）、日課を挙げることはできるが順番が正しくない（最小介助）、他人からの依頼は複雑になると介助が必要（多段階の依頼は全介助）となる場合は、それぞれの介助量を平均して（人10%＋日課25%＋依頼50%）÷3＝28%で「3点」となります。
「FIM」の世界一わかりやすいフローチャートシリーズ終了！！
計10回にわたるFIMのフローチャート記事を読んで頂きありがとうございました。
このチャートは以下にリンクを貼ってある慶応大学医学部リハビリテーション医学教室の解説を元に作成しました。
詳細な評価方法は、ぜひ開催されている講習会に参加して確認してみて下さい。
参考資料
「FIM講習会資料」慶応義塾大学医学部リハビリテーション医学教室
☆講習会情報は以下のリンクから↓↓
FIM 機能的自立度評価法 | 慶應義塾大学医学部 リハビリテーション医学教室
☆FIMをより深く学びたいならこちらの書籍も必読です！
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いかがでしたでしょうか？
これであなたもFIMをもっと身近に感じることができたのではないでしょうか。
適当に評定するのではなく、きちんと根拠を持って正しい評価を行っていきましょう！
